• Texto descriptivo:
  Representa una falla en el retorno del intestino medio al abdomen, producido alrededor de la 10ª semana de gestación, quizá por una anomalía vascular de la arteria onfalomesentérica derecha que produce un defecto de la pared abdominal, generalmente a la derecha de la implantación del cordón umbilical (Figs. 1 y 2) . Existe daño severo visceral por exposición al líquido amniótico, con engrosamiento de la pared y trastorno motor intestinal postnatal. El diagnóstico es evidente al nacimiento por la simple inspección y requiere cirugía correctiva urgente, con cierre primario o bien la técnica del Silo, elegida si la técnica quirúrgica anterior produce gran aumento de presión intraabdominal que no permite la incursión diafragmática. Durante el acto quirúrgico revisar y en su caso corregir las anomalías asociadas que se presentan en un 10 a 15 % de los casos. La sobrevida reportada es > 8 %; la presencia de otra anomalía mayor, era de reparación y el desarrollo de enterocolitis necrosante se asocian con elevada mortalidad. En casos selectos asociados con oligohidramnios severo, puede requerirse amnioinfusión transabdominal prenatal para disminuir el daño intestinal.

• Bibliografía:
  • Sapin E, Mahieu D, Borgnon J et al. Transabdominal amnioinfusión to avoid fetal demise and intestinal damage in fetuses with gastroschisis and severe oligohydramnios. J Pediatr Surg 2000 Apr; 35 (4): 598-600
    
    
  • Driver CP, Bruce J, Bianchi A et al. The contemporary outcome of gastroschisis.J. Pediatr Surg 2000; 35 (12): 1719-1723
    
    
  • Snyder CL, Outcome analysis for gastroschisis. J Pediatr Surg 1999; 34 (8):125

• Autor del caso:
  Dr. Osuna Peregrina

| Información General | Profesores del Departamento | Galería de Casos Clínicos | Curso de Pediatría | Toxicología Clínica | Contacto |